Стол № 5 — специальная номерная диета, разработанная доктором М.И. Певзнером. Считается одной из лучших для людей, страдающих от заболевания печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это маленький, грушевидный орган, расположенный на нижней стороне печени. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью, и отправляет ее в тонкий кишечник через общий желчный проток, чтобы помочь перевариванию жиров.
Одни из основных факторов риска заболеваний желчевыводящей системы связаны с неправильным питанием, а именно(1):
- Ожирение
- Чрезмерное употребление острых, копченых, жирных или жареных продуктов
- Еда в «сухомятку»
- Переедание
- Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
Главной целью назначения диеты № 5 является введение сбалансированного, щадящего питания. Она направлена на восстановление и очищение желчевыводящих путей, а также комплексное оздоровление желудочно-кишечного тракта, улучшение обмена веществ. (2)
Необходимо помнить, что диета не может восстановить функционирование пораженных заболеванием органов. Она только избавляет от факторов, которые провоцируют обострение, а также способствует процессам восстановления. Диету № 5 назначают в сочетании с медицинскими препаратами и лечебными процедурами.
Показания к применению
- хронические гепатиты, вне обострения;
- хронические холециститы;
- цирроз печени, если нет недостаточности функции;
- желчнокаменная болезнь;
- острые гепатиты и холециститы в период выздоровления;
Общая характеристика диеты № 5: это сбалансированный и максимально щадящий режим питания. Он богат белками, но ограничивает жирную пищу и углеводы.
Химический состав и калорийность диетического стола № 5: углеводы — 400-450 г (70-80 г сахара), белки — 90-100 г (60% животные), жиры — 80-90 г (30% растительные), 11, 7-12, 2 МДж (2800—2900 ккал), натрия хлорид — 10 г, свободная жидкость — 1, 5-2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).
Режим питания при диете № 5: 5 раз в день.
Список разрешенных продуктов(3):
Супы:
- Вегетарианские — протертые с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью. Разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны;
- Фруктовые супы;
- Молочные супы с макаронными изделиями;
- Щи вегетарианские;
- Свекольник;
- Гороховый суп (жидкий, с минимальным добавлением гороха);
- Суп перловый.
Каши:
- Каши протертые и полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, а также риса, сваренные на воде или пополам с молоком;
- Различные изделия из круп: суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога;
- Плов с сухофруктами;
- Мюсли (без запрещенных в диете добавок)
- Овсяные хлопья (без добавок);
- Кус-кус, булгур;
- Пшенная каша;
- Семена льна;
Мясо / Рыба / Мясопродукты:
- Нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (вся птица без кожи). Мясо готовится в отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, суфле, пюре, кнели, бефстроганов, мягкое мясо куском);
- Голубцы, плов с отварным мысом (не кислый соус);
- Молочные сосиски (очень ограничено);
- Нежирные сорта рыбы (судак, треска, хек, минтай, тунец) готовить следующим образом – варить или запекать после варки. Можно делать кнели или фрикадельки, суфле рыбное или целым куском филе. Употребление ограничивается до трех раз в неделю;
- Свежие устрицы;
- Креветки , кальмары, мидии — ограничено;
- Лосось — ограничено по содержанию жиров и в качестве закуски, а не основного блюда;
- Пельмени с телятиной или курицей (тесто, нежирное мясо, вода соль) — очень ограниченно по содержанию жиров и обязательно — не жареные;
- Конина (в вареном и запеченном виде);
- Куриная грудка вареная или на пару.
Хлеб
- Ржаной хлеб;
- Сухари;
- Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сортов подсушенный или вчерашней выпечки, сухари;
- Несладкое сухое печенье, галетное печенье;
- Сухой бисквит;
- Слайсы (сухарики) пшеничные;
- Хлебцы (без консервантов);
- Отруби.
Молочные / Кисломолочные продукты
- Крахмалистые овощи, отварные и запеченные в протертом виде: картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, пекинская капуста;
- Салаты(ромен, корн, айсберг и другие нейтральные по вкусу салаты)
- Болгарский перец (в ограниченном количестве);
- Авокадо;
- Морская капуста;
- Огурцы;
- Помидоры (в очень ограниченном количестве, при обострении — исключить);
- Стручковую фасоль — сами стручки можно готовить на пару или запекать;
- Сельдерей, брокколи (лучше после тепловой обработки).
Фрукты / Ягоды
- Яблоки — только спелые мягкие и некислые, протертые сырые, запеченные;
- Не более 1-го банана в день;
- Протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе и муссы на сахарозаменителях;
- Чернослив;
- Арбуз, не более 2 х небольших кусков в день;
- Папайя сушеная, дыня сушеная, курага;
- Дыни, ананасы (в салатах в очень небольших количествах, в чистом виде — нельзя);
- Фруктовое пюре
Масло
- Сливочное масло (до 30 г);
- Рафинированные растительные масла (до 10–15 г), добавляемые в блюда;
- Оливковое масло (в ограниченном количестве).
Соусы / Приправы
- Овощные неострые соусы, молочные соусы и сметанные;
- Фруктовые подливки. Муку жарить нельзя;
- Соль ограничена – не более 10 грамм в день(!);
- Петрушка, укроп, корица, ванилин (незначительное количество в качестве приправы для аромата)
- Соевый соус (в очень небольших количествах).
Сладкое
- Ягоды и фрукты некислые, в вареном и запеченном виде;
- Разрешено есть сухофрукты (но лучше компот из сухофруктов), желе, кисель, мусс;
- Можно есть печенье меренги и зефир (в очень ограниченном количестве);
- Можно мармелад и конфеты без какао и шоколада;
- Варенье (некислое и не очень сладкое и лучше растворять в легком чае или горячей воде), пастилу, мёд;
- Сахар только в небольших количествах;
- Вареники с ягодами, картофелем, капустой (тесто: мука, вода, соль);
- Пряники (но не шоколадные, без добавок и не более 1 го в день);
- Леденцы;
- Рахат-лукум без орехов;
- Нуга — без орехов;
- Конфеты из мягкой карамели без кунжута и без орехов и семян;
- Обычный бисквит (1 небольшой кусочек в день).
Яйца
Яйца в виде белковых омлетов, яйца вкрутую и перепелиные яйца – до двух белков в сутки, желтков не более 1/2 в блюдах;
Закуски
- Овощные салаты свежие с растительным маслом и фруктовые салаты (в очень ограниченном количестве, в качестве Закуски, а не основного блюда);
- Кабачковая икра;
- Рыба заливная только после отваривания;
- Вымоченная сельдь нежирная;
- Рыба фаршированная,
- Салаты из морепродуктов и мяса вареного;
- Винегрет с разрешенными продуктами, икра кабачковая, неострый и нежирный сыр;
- Квашеная капуста (без добавления уксуса), желательно промытая.
Список запрещенных продуктов:
- Жирные сорта мяса, утку, гуся, печень, почки, копчености, большинство колбас, консервы;
- Молоко 6% жирности, ряженка, сметана, жирный творог, соленый, жирный сыр;
- Шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи;
- Горчица, перец, хрен;
- Любые орехи, семечки, кунжут, халва, шоколад, батончики, жевательная резинка, вафли с какао, мороженое, десерты с кремом.
- Черный кофе, какао, холодные напитки;
- Острые и жирные закуски, консервы, копчености, икра;
- Нерафинированные растительные масла, животные жиры, маргарин, майонез, горчица, кетчуп, аджика, томатная паста, тертый хрен, уксус, любые пряности
Вареная рыба с овощами
- ИНГРЕДИЕНТЫ
- Картофель 800 г
- Красный стручковый перец 2 штуки
- Лук 1 штука
- Сливочное масло 2 столовые ложки
- Соль по вкусу
- Перец черный молотый по вкусу
- Лимон 1 штука
- Овощной бульон 500 мл
- Лавровый лист 1 штука
- Черный перец горошком 1 чайная ложка
- Рыба 4 штуки
- Зелень по вкусу
- Картофель очистить и нарезать кубиками.
- Стручки перца нарезать кусочками.
- Луковицу нарезать мелко. Разогреть на сковороде масло и слегка обжарить лук с картофелем и перцем, посолить, поперчить.
- Залить бульоном и тушить 15 минут. Лимон вымыть, обсушить и снять с него тонкий слой цедры.
- Мякоть нарезать кружочками.
- В высокой кастрюле довести до кипения 2 л воды с лавровым листом, черным перцем горошком, 1 чайной ложкой соли и кружочками лимона.
- Положить рыбу, накрыть крышкой и варить 10 минут на маленьком огне.
- Рыбу выложить с овощами и зеленью.
Источники:
- https://www.elsevier.com/about/press-releases/research-and-journals/study-indicates-promising-new-approach-to-prevent-and-treat-cholesterol-gallstones
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4438647/
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/features/gallbladder-diet-foods-for-gallbadder-problems#2
Шейкина Нина
Сотрудник Академии Специалистов Индустрии Здоровья, научный сотрудник НМИЦ СХХ А.Н. Бакулева
