В еженедельной рубрике “Мифы ЗОЖ” разбираем с научной точки зрения самые частые заблуждения о здоровом образе жизни. Делитесь со своими близкими и клиентами проверенной и доказанной информацией!
Миф
Ради здоровья сердечно-сосудистой системы обязательно нужно пить биоактивные добавки: мультивитамины, омега-3, красный ферментированный рис, коэнзим Q10.
Откуда ноги растут
От повального увлечения публики различными БАДами, “схемами” и “протоколами”, популярности iHerb и других интернет-магазинов по продаже нутрицевтиков, от преувеличений и лукавства производителей биодобавок.
Интересные данные по статистике США: как минимум 50% американцев принимают нутрицевтики на постоянной основе, в лидерах — мультивитамины. Главная причина — это стремление сохранить здоровье сердца.
Что говорит наука
Заверения производителей о том, что те или иные БАДы способны защитить от болезней сердечно-сосудистой системы, в большинстве своем, являются пустыми обещаниями, не имеющими под собой никаких значимых научных обоснований. Не существует данных о том, что витаминно-минеральные добавки могут предотвратить болезни сердца даже у тех, кто плохо питается.
В 2021 году в Journal of the American College of Cardiology была опубликована серия обзоров на исследования о связи саплементации и здоровье сердца.
Рассмотрим самые популярные нутрицевтики “для сердца” по отдельности.
Мультивитамины.
22 исследования, сравнивающие эффект от приема мультивитаминов и плацебо, показали, что эти нутрицевтики не снижают риски инфаркта, инсульта или преждевременной смерти в принципе. Сбалансированная диета с большим количеством растительной пищи принесет гораздо больше пользы для организма (речь не о людях с заболеваниями, которые влияют на усвоение нутриентов; таким пациентам, конечно, требуется саплементация).
Омега-3 жирные кислоты.
За последние два десятилетия было проведено большое количество исследований, в которых нутрицевтики с омега-3 жирными кислотами “соревновались” с плацебо. Итог такой: не существует убедительных данных о том, что биодобавки с омега-3 могут предотвращать первый инфаркт у людей группы риска. Кроме того, некоторые такие нутрицевтики могут содержать неполезные насыщенные или окисленные жиры, производственные токсины или ртуть.
При уже имеющихся болезнях сердца разумнее принимать не БАДы с омега-3, а лекарственные препараты с экосапент этилом, содержащие омега-3 жирную кислоту EPA в высоких дозах и обладающие доказанной эффективностью в снижении сердечно-сосудистых рисков при приеме вместе со статинами. В противном случае лучше сосредоточиться на оптимизации рациона, включая в диету продукты, богатые омега-3 (жирная рыба, орехи, бобовые, масла).
Красный ферментированный рис.
Экстракт ферментированного риса содержит монаколин К, 4-10 мг которого способствуют снижению уровня холестерина в крови. Это подтвержденные научные данные, и витамин К является действующим веществом в лекарствах с ловастатином, снижающим холестерин.
Проблема в том, что количество витамина К в капсулах нутрицевтиков — это большая загадка и русская рулетка: его может не быть вообще, или быть в самых разных дозах. Это все равно что покупать пиво, не зная процент содержания алкоголя в нем — представьте, что на этикетке написано “от 3,2% до 8%”. Сомнительно, не так ли?
Кроме того, в ходе одного исследования было выявлено содержание потенциально токсичного вещества цитринина в ⅓ тестируемых экземплярах нутрицевтиков с красным ферментированным рисом.
Если ваша цель — снизить уровень холестерина в крови, то обычные статины — это более надежный, дешевый и безопасный вариант, чем биодобавки с красным ферментированным рисом.
Коэнзим Q10.
Некоторые кардиологи рекомендуют прием коэнзима Q10 для лечения или предотвращения возникновения мышечных болей, которые могут быть следствием лечения статинами.
Суть в том, что статины блокируют выработку мевалоновой кислоты — вещества, которое печень использует для производства холестерина. Но та же мевалоновая кислота важна для производства коэнзима CoQ10 — витаминоподобного вещества, важного для выработки энергии в мышечных клетках, из-за чего могут развиваться боли. Однако уверенно говорить о том, что именно прием статинов и нехватка CoQ10 являются причиной мышечных болей, нельзя: они могут провоцироваться целым рядом других факторов.
Прием CoQ10 на постоянной основе могут поднять уровень коэнзима в крови, но это не означает, что эффект для мышечных тканей будет таким же. Десяток клинических испытаний, сравнивающих CoQ10 с плацебо у пациентов с мышечными болями на фоне приема статинов, продемонстрировали противоречивые результаты. Одно радует: эти нутрицевтики довольно безопасны для здоровья.
Если у вас возникают мышечные боли при приеме статинов, то, прежде всего, вместе с лечащим врачом необходимо выяснить истинную природу симптома (например, прекратите прием препарата на 1-2 месяца, а затем возобновите его). Если симптом пропал, а затем снова возник, то можно снизить дозу препарата, частоту его приема, попробовать другой статин или попить биодобавку с 200-400 мг CoQ10 в день и понаблюдать за эффектом. Если последнее не поможет, то дальнейшем приеме нутрицевтика нет никакого смысла.
Выводы
Прием нутрицевтиков с целью “сохранить здоровое сердце” — это пустая трата денег. Исследований, подтверждающих связь между приемом мультивитаминов, омега-3 жирных кислот, красного ферментированного риса, коэнзима Q10 со снижением риска развития инфарктов, инсультов и преждевременной смерти не существует. Гораздо большее значение для здоровья сердечно-сосудистой системы имеет рациональное питание.
