Болезнь Крона: кто в группе риска?

Болезнь Крона — это сложное хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, причем, в отличие от язвенного колита, поражаться может любой его участок: от ротовой полости до заднего прохода. Симптоматика весьма разнообразна: диарея, спазмы, тошнота, гнойники вокруг ануса, жар, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость. Излечиться от болезни Крона полностью невозможно, максимум можно достичь ремиссии (исчезновения симптомов) на какое-то время с последующим рецидивом. 

За последние годы наблюдается довольно резкий рост заболеваемости болезнью Крона. Причина этого достоверно неизвестна, однако среди факторов, провоцирующих развитие болезни Крона, ученые чаще всего называют генетическую предрасположенность, влияние окружающей среды и неадекватную реакцию иммунной системы. 

В научных публикациях уже описан ряд генов, “ответственных” за это заболевание (например, полиморфизм генов NOD2, ATG16L1 и генов сигнального пути IL23-Th17-лимфоцитов). Многие из них связаны с модуляцией неспецифического иммунного ответа, дефекты которого считаются ключевыми в возникновении болезни Крона. Исследователи предполагают, что болезнь Крона может быть связана с нарушением механизмов, лежащих в основе симбиоза микрофлоры кишечника и иммунной системы слизистой оболочки кишечника.

Если у человека есть один или несколько таких генов, повышающих восприимчивость к болезни, то что-то (еще неизвестно, что именно) в окружающей среде может вызвать неадекватный иммунный ответ в желудочно-кишечном тракте, что приводит к хроническому воспалению и повреждению тканей.

По степени тяжести болезнь Крона делят на раннюю и позднюю. Переход ко второй стадии характеризуется возникновением осложнений и необратимых повреждений тканей, включая стриктуры, внутрибрюшные свищи и перианальные свищи. Но этот переход протекает у всех людей совершенно по-разному. 

Согласно данным, опубликованным бельгийскими учеными, во всем мире при постановке диагноза только от 19 до 38% пациентов имеют осложненную болезнь Крона. Через 10 лет у 56-65% пациентов развиваются либо структурные, либо проникающие осложнения. По прошествии 20 лет эти цифры составляют от 61 до 88%. Исследователи полагают, что параллельно с этими структурными изменениями также происходят изменения в иммунобиологии заболевания, причем гораздо быстрее: уже в течение 2 лет после постановки диагноза. 

Несмотря на распространенность болезни Крона, у научного сообщества пока слишком много вопросов по причинам возникновения заболевания и его течению у пациентов, на которые только предстоит найти ответы. 

0

Оставьте комментарий

error: Content is protected !!